SISALRIL prohíbe fotos afiliados para autorizar coberturas

maxwell reyes August 18, 2025 3 min de lectura

SISALRIL prohíbe a ARS y PSS pedir fotos afiliados para autorizar coberturas

La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) prohibió este 18 de agosto a las ARS, PSS e IDOPPRIL exigir fotografías de afiliados para autorizar coberturas. La medida, contenida en la circular SSRL-INT-2025-001714, busca remover barreras y proteger derechos en el acceso a la salud.

¿Qué se decidió y desde cuándo aplica?

SISALRIL instruyó que ninguna ARS, ningún prestador ni el IDOPPRIL pueden requerir imágenes fotográficas como condición para autorizar consultas, cirugías, estudios, dispositivos o cualquier otro servicio cubierto. La disposición tiene efecto inmediato desde la emisión de la circular.

Fundamento legal y protección de datos

La institución sostiene que pedir fotos carece de sustento legal y limita indebidamente el acceso a la atención, además de vulnerar derechos a la dignidad, intimidad y honor. Señala como marco la Ley 172-13 sobre protección de datos personales y la Ley 87-01 del Sistema Dominicano de Seguridad Social.

Auditoría médica, no fotografías

SISALRIL recuerda que el mecanismo legítimo para evaluar la pertinencia de servicios es la auditoría médica —durante o después de la prestación— sin interferir ni retrasar la atención en ningún caso.

Excepciones estrictas

Solo en casos excepcionales, cuando exista sospecha fundada de uso indebido de coberturas del Plan Básico de Salud, las ARS podrán solicitar imágenes; en tal situación, requiere consentimiento informado y por escrito del afiliado.

¿Qué hacer si te piden una foto?

• Solicita que registren la solicitud en tu expediente y rechaza la exigencia por contradecir la circular.
• Pide que se autorice la cobertura sin demora y deja constancia de hora y personal que atendió.
• Reporta el caso al prestador y a tu ARS; si persiste, notifica a SISALRIL con evidencias (capturas, mensajes, formularios). [Canales específicos: DATO POR CONFIRMAR según instructivo oficial].
• En emergencias, recuerda que la atención no puede condicionarse a la entrega de una fotografía.

Consecuencias por incumplir

El incumplimiento puede originar procedimientos sancionadores conforme a la Ley 87-01 y al Reglamento de Infracciones y Sanciones del Seguro Familiar de Salud y de Riesgos Laborales.

Contexto y antecedentes

La circular responde a denuncias de usuarios sobre exigencia de fotos en distintos centros. Con la medida, SISALRIL busca uniformar criterios de autorización, robustecer la protección de datos sensibles de salud y evitar demoras en la atención.

Preguntas frecuentes FAQs:

Fuentes consultadas:

• SISALRIL – Circular SSRL-INT-2025-001714 (PDF).
• SISALRIL – Nota oficial sobre la prohibición.
• Ley 172-13 sobre protección de datos personales (Superintendencia de Bancos).
• Ley 87-01 del Sistema Dominicano de Seguridad Social (DGII).